بستن
نام کاربری:
رمز عبور:
فراموشی رمز عبور؟ عضویت
به ما بپیوندید
صفحه اصلی عضویت راهنمای عضویت سوالات متداول درباره ما تماس با ما
امروز جمعه ۲۸ شهريور ۱۳۹۳
انتخاب رنگ زمینه:
افراد آنلاین :  9
بازدید امروز : 1.191
بازدید دیروز : 6.286
تعداد کل بازدید :  6434031
بهترین حالت نمایش سایت
در مرورگر Firefox
افت قند خون چگونه اتفاق می افتد

http://hoshyar4.com/content/Health/malady-remedy/514

گلوکز یا قند خون ماده قندی تمام سلول‌های بدن است. البته سلول‌های عضلانی و چربی بخوبی می‌توانند از دیگر مواد غذایی بجز گلوکز استفاده کنند، اما سلول‌های مغز تنها متکی به گلوکز به عنوان سوخت هستند. از آنجا که مغز فرمانده بدن است، سیستم طبیعی بدن طوری طراحی شده‌ که قند خون تا حد امکان به مغز برسد. برای این منظور همه سلول‌های بدن بجز مغز فقط در حضور انسولین می‌تواند از قند خون استفاده كند و سلول‌های مغزی بدون واسطه انسولین از گلوکز بهره مند است.

وقتی به هر دلیلی مثل بی‌غذایی قند خون شروع به پایین آمدن می‌کند، انسولین ترشح نمی‌شود و به این ترتیب، سلول‌های بدن از مصرف قند محروم می‌شود ولي مغز می‌تواند به حیات خود ادامه دهد. البته در شرایط افت نسبی قند خون فعاليت مغز و دیگر سلول‌های بدن کم می‌‌شود و بی‌حالی و سستی و ضعف عضلانی نتيجه همین افت فعالیت‌های مغزی و عمومی بدن است.

با پایین آمدن قند خون‌، ساز و کارهای دیگری هم شروع به کار می‌کنند مثلا هورمون‌های آدرنالین و گلوکاگون ترشح می‌شوند تا ذخایر قند بدن را آزاد کنند. آدرنالین باعث تپش قلب و عرق کردن می‌شود. با این اوصاف مشخص است که یکی از علائم افت سریع قند خون، تپش قلب و تعریق است.

اما بی‌غذایی جز در شرایط خاص، عامل اصلی افت قند خون نیست. بیشتر افرادی که افت قند خون را تجربه می‌كنند، دیابتی‌ها هستند. با این که علامت دیابت، بالا رفتن قند خون است، ولی دیابتی‌ها ذخایر قندی بسیار کمی دارند، بنابراین زمانی که دچار بی‌غذایی می‌شوند یا میزان انسولین و یا قرص‌هایی که برای دیابت مصرف می‌کنند، از حد لزوم بیشتر می‌شود، براحتی دچار افت قند خون می‌شوند.

افت قند خونهمان‌گونه که گفته شد، وقتی فرد دیابتی دچار ضعف مفرط، سستی، سیاهی رفتن چشم، تپش قلب و عرق کردن می‌شود، اولین تشخیص افت قند خون است و او سریعا باید مقداری قند بخورد. فرد دیابتی در این حال باید قند بخورد چون اگر تشخیص اشتباه باشد قند خون درصدی بالا می‌رود که معمولا خطر آنی ندارد، ولی اگر فرد از خوردن قند منع شود و قند خون دقایقی پایین‌تر از حداقل‌ بماند، احتمال آسیب دائمی به مغز وجود دارد.

اما باید بدانیم از بین داروهای بیماران دیابتی همه باعث افت قند خون نمی‌شوند، مثلا قرص متفورمین، قرص آرکابوز و قرص گلی تازون از علت‌های افت قند نیستند و بعکس گلی بن کلامید یا گلی بورید، گلی کلازید و ریپاگلیناد که الان با نام‌های تجاری نوونوروم و نیوبت در بازار موجود است، در صورتی که بیش از حد مصرف شوند یا فرد بعد از مصرف آنها غذا نخورد، باعث افت قند خون مي‌شوند.

 

سه علامت مشخص كه بر اساس آن افت قند خون محرز مي‌شود به عنوان سه‌گانه ويپل شناخته مي‌شود و شامل:

1 ـ آزمايش قند خون كه كمتر از 55 ميلي‌گرم در دسي ليتر نشان دهد.

2ـ علائم و نشانه‌هاي مربوط به افت قند خون مثل تپش قلب، ضعف و بي‌حالي، اضطراب، تعريق و افت سطح هوشياري

3 ـ بر طرف شدن علائم و بهبود حال عمومي بيمار با تزريق سرم قندي يا خوردن مواد قندي

از آنجا كه در بيماران ديابتي گاهي به دليل طولاني شدن ديابت علائم و نشانه‌هاي افت قند خون ديگر بروز نمي‌كنند، وجود علامت اول و سوم را مي‌توان دليل بر افت قند دانست، ولي در غير ديابتي‌ها حتما بايد سه‌گانه ويپل جمع شود تا تشخيص افت قند را بدهيم.علائم و نشانه‌هاي افت قند به 2 دسته تقسيم مي‌شوند، دسته اول علائم مربوط به كمبود قند در مغز كه شامل رفتارهاي نا مربوط، گيجي، ضعف مفرط، از دست رفتن هوشياري، تشنج و در صورتي كه افت قند طولاني شود مرگ است و دسته دوم علائم كه مربوط به تحريك دستگاه سمپاتيك و غده فوق‌كليه در اثر افت قند است و در اثر ترشح« اپي نفرين» ظهور مي‌كند. اين علائم شامل تپش قلب، لرزش دست، اضطراب شديد و تعريق هستند.

اما سر دسته بيماري‌هايي كه باعث افت قند مي‌شوند، توموري به نام انسولينوماست كه در غده پانكراس يا لوزالمعده ايجاد مي‌شود و اگرچه معمولا ماهيت بدخيم ندارد و به اندام‌هاي مجاور دست‌اندازي نمي‌كند، ولي با ترشح انسولين باعث افت شديد قند خون مي‌شود. يكي از علائم مهم انسولينوما اين است كه بيمار در شروع بيماري دير از خواب بر مي‌خيزد. در واقع در ساعات صبحگاه كه زمان زيادي از آخرين غذاي بيمار گذشته است، به دليل كم شدن قند خون، افت شديد فعاليت مغزي ايجاد شده و بيمار به سختي از خواب بيدار مي‌شود و گيج است. در اين بيماران اگر زود به تشخيص نرسيم، گاهي فرد دچار تشنج مي‌شود و به اشتباه دلايل ديگر تشنج مورد بررسي قرار مي‌گيرد و بيماري‌هاي مختلفي مطرح مي‌شوند.

اگر چه انواعي از تومورهاي ديگر هم مي‌توانند با ترشح موادي باعث افت قند شوند، ولي اين تومورها بسيار نادر هستند.براي تشخيص انسولينوما مي‌توان با استفاده از سي‌تي‌اسكن و ام آرآي‌تومور را در پانكراس مشخص كرد. در سال‌هاي اخير با استفاده از آندوسكوپ مي‌توان به داخل دوازدهه وارد شد و از كنار پانكراس با پروب سونوگرافي كه به آندوسكوپ وصل شده است تومور را با دقت بيشتري مشخص كرد.اگر انسولينوما تشخيص داده شود با جراحي به خوبي مي‌توان تومور را در آورد و بيمار كاملا خوب خواهد شد.

دكتر رضا كريمي

متخصص بيماري‌هاي داخلي

در این مورد:
 
  • منتظر بمانید
نام
ایمیل
پیام
حداکثر تعداد کاراکتر : 1000
کد امنیتی
متن تصویر زیر را در کادر مورد نظر وارد نمایید.
captcha
loading...
باز گشت به صفحه اصلی باز گشت به صفحه مطالب
...:::: تمامي حقوق اين سايت برای سامانه تغذیه هوشمند محفوظ می باشد ::::...
...:::: کپی برداری از مقالات سایت با ذکر منبع بلامانع است ::::...
Design By: Ahmad
|||